«Эндоскопическая лазеротерапия в комплексном лечении язв желудка и двенадцатиперстной кишки»

В лечебной эндоскопии мы широко применяем эндоскопическую лазеротерапию - непосредственно на язвенный дефект желудка и двенадцатиперстной кишки. Использовался в лечебном процессе серийный гелио-неоновый лазер АФЛ-1 с длиной полный 0,65 мкм и максимальной выходной мощностью 25 мВт. Для подачи лазерного излучения на патологический очаг использовался моносветовод диаметром 2,5 мм, длиной 2,5 м, который проводился через бложионный канал фиброгастродуоденоскопа фирмы «Olympas» (Япония).

Перед лечебным курсом у 95 больных в возрасте от 25 до 62 лет при эндоскопическом исследовании были диагностированы язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, как острые, так и хронические, разной локализации, без признаков начинавшегося рубцевания. Местное лечение язв желудка осуществляли только после гистологического подтверждения доброкачественного характера их. Размеры язв варьировали от 0,7 см до 2,5 см.

Под визуальным контролем дистальный конец эндоскопа подводился к язвенному дефекту, и прицельно шла экспозиция лазерного луча на язву в течение 2 - 4 мин. в зависимости от размеров язвы и ее эндоскопической характеристики. Курс эндоскопической лазеротерапии составлял в среднем 10 сеансов.

Опыт применения лазеротерапии - непосредственно на язву показал ее значительную эффективность: первые 1 - 3 сеанса оказывали анальгизирующий эффект даже при выраженных болевых синдромах; отмечалось хорошее противоотечное действие; в последующие сеансы лазеротерапии язва очищалась от налета-детрита и происходило ускоренное созревание и рост грануляционной ткани с последующей быстрой эпителизацией язвы, восстановления слизеобразующей функции покровного эпителия. Следует отметить и тот факт, что при заживлении язв желудка и двенадцатиперстной кишки под воздействием излучения рубцы образуются эластичными и не создают грубую рубцовую деформацию привратника и луковицы двенадцатиперстной кишки (в случае язв двенадцатиперстной кишки).

При изучении отдаленных результатов рецидив язв желудка выявлен у четырех больных, которым были проведены повторные курсы эндоскопической лазеротерапии с хорошим терапевтическим эффектом.

/«Материалы научно-практической конференции эндоскопистов Украины», 1996 г., г. Киев/